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主题: 最新发布!事关230万临泉人的医保!

  • 芝格
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  • 回复:12
  • 发表于:2020/6/24 10:20:21
  • 来自:安徽
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医疗保险事关咱老百姓的切身利益

是民生的安全网、社会的稳定器

医保基金规范、安全、高效、持续的运行

是医疗保险的重中之重




今天上午

临泉县医疗保障局

召开新闻发布会

县医疗保障局党组书记、局长郭军同志

就我县2020年上半年

医保基金运行情况

对社会进行公布






一、基金运行方面

1.城乡居民基本医保运行情况:

截止2020年5月底,全县城乡居民基本医疗保险参保人数为197.9万人,共计筹集资金15.8亿元(其中个人筹资250元,国家和省级财政每人补助550元)。积极推进网上便捷缴费,微信小程序自主参保缴费达115万人,占总筹资人数的58%以上,网上缴费的推行既方便了参保群众,拓展了参保渠道,也减轻了乡镇、街道筹资的工作量。


2020年1-5月份城乡基本医保受益人次共计172.92万人次,基金总支出4.488亿元(其中县内受益169.42万人次,基金支出2.847亿元。县外受益3.5万人次,基金支出1.641亿元),占当年筹资总额的28.34%,其中门诊报销164.69万人次(含普通门诊、慢性病门诊、门诊单病种),基金支付10271.03万元;住院报销82279人次(含普通住院、意外伤害、单病种***和住院分娩),基金支付34609.78万元。2020年1-5月大病保险共计受益16351人次,赔付 5302.18万元,政策补偿比达到64.2%。受新冠肺炎疫情影响,2020年1-5月份全县城乡居民就诊人次出现大幅下降,较上年同期下降三分之一,基金支付总额较上年同期下降百分之二十三。


2.城镇职工基本医疗保险运行情况:

2020年1-5月职工医疗保险完成参保56594人,征收7394万元,支出6085万元,累计结余3.1亿元,待遇享受56594人次;2020年1-5月大病救助金收入432万元,支出255万元,享受待遇人次156人次,累计结余407万元;离休干部医药费收入100万元,2020年1-5月支出21万元,累计结余84万元。受新冠肺炎疫情影响,2020年1-5月职工就诊人次同比减少17.47%,基金支出同比减少15%。


总体来说,我县基本医保基金运行平稳,各项待遇均按时足额支付,减轻了群众看病就医负担,保障了参保人员生活水平,维护社会和谐稳定。






二:基金监管方面

坚持疫情防控和基金监管两手抓,与县市场监督管理局对接,对城区内协议药店开展四轮督查监测,同时对有线索的分布在乡镇的药房开展稽查。截止到6月18日,检查定点医疗机构56家次,定点药店89家次,发现26家医疗机构及27家药房存在问题,追回违规医保资金10.8751万元,处罚38.5073万元。对7家协议药店因疫情防控期间防护用品未明码标价问题,暂停医保***,解除 3家定点药店的医保***协议,下达责令整改通知书17家;约谈 12家医疗机构及13家医保定点药房店负责人


积极开展“打击欺诈骗保”集中宣传月活动,广泛宣传举报投诉渠道,畅通举报电话,宣传解读打击欺诈骗保举报奖励办法,张贴打击欺诈骗保的典型案例的《通告》。在宣传月期间,全县共开展学习培训122次,参加培训人员约4400人,签订《维护医保基金安全承诺书》3889份;设立宣传栏230处,张贴宣传海报(通告)651张;通过临泉县人民政府网站、微信公众号等网络渠道宣传707条,受众8080人;宣讲人员共出动477人次,开展了559次宣传活动,其中组织164人、进150家医疗机构,组织49人、进50家协议药店,组织107人、进240家社区,组织62人、进50家单位,组织95人、进69家场所;共印发政策问答宣传手册、宣传册(折页)22000余份。宣传效果达到预期目标,提高了群众的知晓度、满意度。


开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项整治工作。成立6个专项整治工作组,细化工作方案,分片管理,责任到人。通过此次宣传及整治工作,在全县树立了打击欺诈骗保的高压态势,织密扎牢医保基金监管的制度笼子,确保广大参保群中的“救命钱”安全合理使用。





三:疫情防控方面

在疫情防控初期,县医疗保障局向承担疫情防治主要任务的县医院、县中医院预拨基金4500万元,将应对新型冠状病毒感染的肺炎诊断和治疗的新增11个项目(“甲类传染病护理费”、“防护服”等),全部纳入医保报销。

印发《关于新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控应急工作的紧急通知》,要求医药机构做到:诊疗规范,按标准收费;保障药品、防护用品供应,不得哄抬物价;严格执行《定点服务协议》。

同市场监督管理局制定并提请县疫情防控指挥部出台《关于建立零售药店“退烧药”销售情况统计上报制度的紧急通知》,制定《关于在新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间简化医保业务办事流程的通知》,注重疫情防控知识宣传,形成宣传氛围。






四、贫困人口就医***方面

认真做好了贫困人口就医***特别是县乡村三级医疗“一站式”***服务。2020年1-5月份贫困人口基金支付422091人次,医保基金支付11046.83万元;医疗救助23798人次,报销金额1298.19万元;政府兜底10995人次,报销金额313.13万元;贫困人口180慢病120690人次,报销金额649.02万元;大病保险5645人次,报销金额1107.98万元。贫困人口看病就医费用负担明显减轻,医保扶贫取得成效。不断提升人民群中的医疗保障获得感。



医保的健康运行

帮助居民缓解了看病难题

减轻了老百姓在看病方面的负担

大大提高了幸福感和安全感!


  
  • 田园小麦香
  • 发表于:2020/6/24 11:22:55
  • 来自:上海
  1. 沙发
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都没有报销过,不知道去那里报销
阳光下 谁真谁假
  
  • 杨彪
  • 发表于:2020/6/24 15:14:42
  • 来自:安徽
  1. 板凳
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  • 羊老兵
  • 发表于:2020/6/24 20:35:21
  • 来自:安徽
  1. 4楼
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阅读。
穿过军装,难忘那段当兵的岁月。
  
  • 過客
  • 发表于:2020/6/24 21:33:54
  • 来自:安徽
  1. 5楼
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筹集那么多钱,县医院看病门诊怎么不给报销了。
  • 艺苑
  • 发表于:2020/6/25 0:59:09
  • 来自:安徽
  1. 6楼
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看看吧
帮人所难,助人为乐
  • 发表于:2020/6/25 9:27:06
  • 来自:安徽
  1. 7楼
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如果你改变不了环境你要改变你自己
  • 随风而逝
  • 发表于:2020/6/25 17:02:05
  • 来自:安徽
  1. 8楼
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门诊达到500就可以报销,问题踢皮球一样不知道该找谁报,差评
  • LQZXVIP2015
  • 发表于:2020/6/26 11:07:52
  • 来自:北京
  1. 9楼
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  • 新临泉人
  • 发表于:2020/6/26 11:29:09
  • 来自:安徽
  1. 10楼
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最亲民
撸起袖子加油干
  • 新临泉人
  • 发表于:2020/6/26 11:47:40
  • 来自:安徽
  1. 11楼
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嗯嗯
撸起袖子加油干
  • 想家的男人
  • 发表于:2020/7/2 19:48:42
  • 来自:安徽
  1. 12楼
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天若有情天亦老,人间正道是沧桑!
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