中国国家医疗保障局基金监管司负责人段政明26日在北京表示，截至2020年，打击欺诈骗保专项治理共检查定点医疗机构171万家次，累计追回医保基金348.7亿元(人民币，下同)，逐步实现对医疗保障定点医疗机构监督检查的全覆盖。
根据国家医保局透露的信息，2020年底，中国基本医保参保人数达到13.6亿人，参保率稳定在95%以上。2020年全国的医保基金收入为2.48万亿元，支出2.1万亿元，职工医保和居民医保政策范围内住院费用支付比例分别稳定在80%和70%左右。
谈及打击欺诈骗保的成效，段政明指出，医疗保障基金是民众的看病钱、救命钱，国家医保局高度重视基金的安全工作。自成立以来，国家医保局始终把基金监管、维护基金安全作为全系统的首要任务。
在构建打击欺诈骗保的高压态势方面，段政明介绍说，国家医保局自成立以来，协同国家卫健委、公安部联合开展了专项治理，逐步实现对医疗保障定点医疗机构监督检查的全覆盖。截至2020年，总共检查定点医疗机构171万家次，发现问题的有70多万家次。其中，行政处罚了1.4万家次，取消定点协议1.4万家次，移送司法处理770家，累计追回医保基金348.7亿元。
关于创新监管方式、提升监管成效，段政明谈到了探索开展对定点医药机构的飞行检查。截至2020年底，国家医保局直接开展了对264家定点医疗机构的飞行检查，其中发现涉嫌违规金额28.1亿元；其中有一家医院退回的违规医保基金达到9000万元以上。
《医疗保障基金使用监督管理条例》已于今年5月1日正式实施。国家医保局也表示，将严格按照《条例》的要求，构建打击欺诈骗保的高压态势，构建打击欺诈骗保的长效机制，切实维护医保基金安全。
